很多夫妻都存在生育方面的問題,雖然很想通過自然分娩的方式來孕育寶寶,但是事與愿違,因?yàn)楦鞣N因素的影響,無奈只能選擇試管嬰兒的方式來?yè)碛袑儆谧约旱暮⒆樱敲丛嚬軏雰哼^程步驟是什么樣子的?
試管嬰兒過程步驟是什么樣子的?
1、控制性超促排卵
由于自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的,提供多個(gè)胚胎移植,并盡量黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。
一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng),依據(jù)備孕女性對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,女性的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。
2、取卵
最常用的取卵方式是在局部麻醉下,經(jīng)B超引導(dǎo),將取卵針直達(dá)卵巢吸取卵子,并立刻在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置胚胎實(shí)驗(yàn)室37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
3、取精
男方取精的時(shí)間與取卵的日子為同一天,通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗凈雙手,所給的小杯是無菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。精子采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
4、體外授精
取卵后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則需使用單精子顯微注射ICSI。
5、胚胎移植
受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,通常35歲以下,移植2個(gè)胚胎,多余的胚胎可冷凍保存。泰嘉運(yùn)表示胚胎移植一般不需麻醉,疼痛感較輕,無需緊張。
目前多在受精后第5天移植胚胎。推遲胚胎移植的時(shí)間,對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
6、黃體支持
在試管嬰兒的治療中,胚胎移植后通常都需要進(jìn)行黃體支持。
在體外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵過程中,大多使用降調(diào)節(jié)即促性腺激素釋放類似物(GnRHa)降調(diào)節(jié),停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速?gòu)慕嫡{(diào)節(jié)中恢復(fù),取卵時(shí)間通常還在垂體降調(diào)節(jié)的有效時(shí)間內(nèi),內(nèi)源性的LH還處于低水平,另外多卵泡發(fā)育導(dǎo)致的高雌激素水平,及取卵時(shí)使顆粒黃體細(xì)胞減少,導(dǎo)致黃體功能不足,影響胚胎的著床與發(fā)育。
7、妊娠
胚胎移植后14天,可在家用試紙自測(cè),并到醫(yī)院抽血測(cè)HCG確定是否妊娠。
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