有些人認(rèn)為,做試管嬰兒從女性的身體取卵或者移植胚胎都是一件十分痛苦的事情,甚至可能會(huì)帶來苦楚。 試管嬰兒的操作過程往往比自然懷孕要復(fù)雜,因?yàn)橐讉€(gè)卵子和精子結(jié)合,形成胚胎后再放入女性的子宮,使其在子宮內(nèi)著床。那么,試管嬰兒過程要多久?
試管嬰兒過程要多久?
試管嬰兒過程所需時(shí)間,與患者的具體情況、用藥方案和醫(yī)生的技術(shù)息息相關(guān),時(shí)間長(zhǎng)短不一,沒有統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。一般而言,試管嬰兒的整個(gè)過程耗時(shí)1-3個(gè)月左右。具體的時(shí)間分布,要根據(jù)患者自身情況等因素來決定。如下:
1、前期檢查階段:通常時(shí)間為1-2個(gè)月。男方需化驗(yàn)精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定(月經(jīng)第3天)等。
2、促排卵、監(jiān)測(cè)卵泡階段:大概在1個(gè)月左右。一般于黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥,使體內(nèi)促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來潮,月經(jīng)第3-7天,開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,調(diào)節(jié)用藥劑量。
在月經(jīng)周期的第2天,或激動(dòng)劑壓抑滿意后(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求),婦女開始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)和血清激素測(cè)定的結(jié)果判斷卵泡生長(zhǎng)的情況,決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進(jìn)卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時(shí)取卵。
3、 取卵、取精、胚胎體外培養(yǎng)并移植:在促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時(shí)經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,當(dāng)女性取卵時(shí),男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,在體外授精,培養(yǎng)3天后受精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2-4小時(shí)。
4、 胚胎移植后:受精后數(shù)日,應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往試管嬰兒的結(jié)局,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個(gè)胚胎。胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠;如有妊娠,在妊娠后14天檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
5、黃體支持
由于應(yīng)用了激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的確定
在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動(dòng)。
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